Concepções e práticas dos profissionais da atenção primária à saúde acerca dos cuidados paliativos / Conceptions and practices of primary health care professionals regarding palliative care / Concepciones y prácticas de los profesionales de la atención primaria de salud sobre los cuidados paliativos

Objetivo: compreender as concepções e práticas dos profissionais da Atenção Primária à Saúde acerca dos cuidados paliativos. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa realizado com profissionais atuantes em três Unidades Básicas em município no sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2021, mediante entrevistas presenciais, audiogravadas junto a 36 profissionais de saúde selecionados por conveniência e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: muitos profissionais da Atenção Primária, sobretudo os agentes comunitários, técnicos e auxiliares de enfermagem, possuem pouco conhecimento ou uma visão distorcida a respeito de cuidados paliativos, mas em seu cotidiano assistem pacientes e familiares. Considerações finais: embora não suficientemente preparados, os profissionais de saúde precisam estar junto, orientar e assistir usuários e familiares que necessitam de cuidados paliativos, necessitam portanto serem sensibilizados quanto a importância e benefícios dos cuidados paliativos e serem devidamente intrumentalizados para prestar essa assistência que valorize seus princípios.

Objective: to understand the conceptions and practices of Primary Health Care professionals regarding palliative care. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach carried out with professionals working in three Basic Units in a city in southern Brazil. Data were collected in June 2021, through face-to-face, audio-recorded interviews with 36 health professionals selected for convenience and subjected to content analysis, thematic modality. Results: many Primary Care professionals, especially community workers, technicians and nursing assistants, have little knowledge or a distorted view of palliative care, but in their daily lives they assist patients and families. Final considerations: although not sufficiently prepared, health professionals need to be together, guide and assist users and families who need palliative care, they therefore need to be made aware of the importance and benefits of palliative care and be properly equipped to provide this assistance that values its principles.

Objetivos: comprender las concepciones y prácticas de los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre los cuidados paliativos. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con profesionales de tres Unidades Básicas de una ciudad de Brasil. Los datos fueron recolectados en junio de 2021, mediante entrevistas presenciales, audio grabadas, a 36 profesionales seleccionados por conveniencia y sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: muchos profesionales, especialmente trabajadores comunitarios, técnicos y auxiliares de enfermería, tienen pocos conocimientos o una visión distorsionada de los cuidados paliativos, pero en su vida diaria asisten a pacientes y familiares. Consideraciones finales: aunque no están suficientemente preparados, los profesionales de la salud necesitan estar juntos, orientar y asistir a los usuarios y familias que necesitan cuidados paliativos, por lo que deben ser conscientes de la importancia y los beneficios de estes Cuidados y estar adecuadamente equipados para brindar esta asistencia que valora sus principios.

Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes.

OBJECTIVES: to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care. METHODS: quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis. RESULTS: most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care. CONCLUSIONS: people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

Disposição de enfermeiros para o uso do telemonitoramento em usuários com condições crônicas: estudo transversal / Nurses' willingness to resort to telemonitoring in users with chronic conditions: a cross-sectional study

OBJETIVO: Verificar a disposição de enfermeiros da Atenção Primária em utilizar o telemonitoramento no acompanhamento de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. MÉTODO: Estudo transversal realizado com enfermeiros atuantes nos municípios da 15ª Regional de Saúde do Paraná. Dos 289 convidados, 65 responderam ao questionário online disponibilizado em maio e junho de 2021 no Google Forms. Foram incluídos os enfermeiros que atuavam nas unidades de saúde da 15ª Regional de Saúde e que responderam ao questionário enviado. Não foi adotado nenhum critério de exclusão, mesmo quando o enfermeiro deixava alguma questão em branco. Na análise, foram utilizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Razão de Prevalência. RESULTADOS: Entre as variáveis analisadas, observou-se associação entre ter menos idade e menor tempo de formado e a percepção de que o telemonitoramento sem atendimento presencial é insuficiente para acompanhar os usuários, e das variáveis "telemonitoramento favorece a comunicação com o paciente" e "é possível" com "otimiza o trabalho da equipe". E também maior disposição para uso foi observada entre os que receberam capacitação. CONCLUSÃO: Ausência de capacitações e insuficiência de equipamentos e recursos humanos são fatores que afetam e podem inviabilizar o uso do telemonitoramento.

OBJECTIVE: To verify Primary Care nurses' willingness to resort to Telemonitoring in the follow-up of users with arterial hypertension and/or diabetes mellitus. METHOD: A cross-sectional study conducted with nurses working in the municipalities from the 15th Health Region of Paraná. Of all the 289 individuals invited, 65 answered the online questionnaire made available in May and June 2021 via Google Forms. The nurses included were those working in the health units from the 15th Health Region and who answered the questionnaire sent. No exclusion criteria were adopted, even when a nurse left some questions unanswered. Chi-square, Fisher's Exact and Prevalence Ratio tests were used in the analysis. RESULTS: An association was observed between less time since graduation and the perception that Telemonitoring without in-person assistance is insufficient to follow up the users; in addition, it was noticed that the Telemonitoring variables favor communication with the patients and can streamline the work performed by the team. More willingness to use Telemonitoring was perceived among those who underwent training. CONCLUSION: The absence of training sessions and the insufficiency of devices and human resources affect and may preclude Telemonitoring.

Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes / Factores asociados a la demanda de servicios médicos de emergencia por parte de personas con hipertensión y diabetes / Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes

ABSTRACT Objectives: to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care. Methods: quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis. Results: most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care. Conclusions: people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre la recurrencia de visitas a los servicios de emergencia por falta de control de la presión arterial y/o glucemia con variables sociodemográficas y registro de la enfermedad en Atención Primaria. Métodos: estudio cuantitativo, que consultó las historias clínicas de las personas que acudieron a estos servicios dos o más veces en un período de 26 meses. En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos de regresión logística múltiple. Resultados: la mayoría de las personas no tenían registro de hipertensión y/o diabetes en sus registros de Atención Primaria. La ausencia de este registro fue más frecuente en el sexo masculino, con edad entre 18 y 59 años, con baja escolaridad y falta de presión arterial. Hubo asociación entre mayor número de personas que buscaban estos servicios en el mismo año y no seguimiento de la condición crónica en atención especializada. Conclusiones: las personas que no tienen seguimiento de hipertensión y/o diabetes en Atención Primaria tienen más probabilidad de necesitar asistencia por control de la presión arterial y/o glucemia.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária. Métodos: estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise. Resultados: a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada. Conclusões: pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.

Fatores associados a não adesão terapêutica em pessoas com hipertensão que procuraram assistência por emergência / Factors associated with therapeutic non-adherence among hypertensive individuals who seek emergency care / Factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas hipertensas que buscan asistencia por emergencias

RESUMO: Objetivo: analisar fatores associados à não adesão terapêutica em pessoas com Hipertensão Arterial que procuraram serviços de pronto atendimento por emergência e/ou complicação hipertensiva. Método: estudo transversal realizado entre dezembro de 2019 a outubro de 2020, com 238 pessoas residentes em um município de médio porte do Sul do Brasil, mediante aplicação da Escala de Adesão Terapêutica de Oito Itens de Morisky. Na análise se utilizou Regressão Logística Múltipla. Resultados: 86 (36,1%) participantes foram considerados não aderentes. Foi observada maior chance de não adesão em pessoas com menos de 60 anos (Odds Ratio=2,04), que buscaram assistência nos serviços de pronto atendimento nos três anos em estudo (Odds Ratio=5,08) e que tinham vínculo com profissionais da Atenção Primária à Saúde (Odds Ratio=1,96). Conclusão: reconhecer os fatores associados com a não adesão à terapêutica possibilitará aos profissionais realizar intervenções educativas e assistir as pessoas com hipertensão de acordo com suas necessidades, prevenindo/postergando complicações.

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with therapeutic non-adherence among individuals with Arterial Hypertension who seek emergency care and/or assistance due to hypertensive complications. Method: this is a cross-sectional study conducted from December 2019 to October 2020 with 238 people living in a medium-sized municipality from southern Brazil using Morisky's 8-Item Medication Adherence Scale. Multiple Logistic Regression was used in the analysis. Results: a total of 86 (36.1%) participants were considered as non-adherent. A higher change of non-adherence was observed in people younger than 60 years of age (Odds Ratio=2.04), who sought emergency services in the three years under study (Odds Ratio=5.08), and who had a bond with Primary Health Care professionals (Odds Ratio=1.96). Conclusion: acknowledging the factors associated with non-adherence to the therapy will allow professionals to conduct educational interventions and assist people with hypertension according to their needs, thus preventing/postponing complications.

RESUMEN Objetivo: analizar factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas con Hipertensión Arterial que asisten a servicios de urgencia por emergencias y/o complicaciones derivadas de la hipertensión. Método: estudio transversal realizado entre diciembre de 2019 y octubre de 2020 con 238 residentes en un municipio de mediano porte del sur de Brasil, utilizando la Escala de Adherencia Terapéutica de 8 ítems de Morisky. En el análisis se utilizó Regresión Logística Múltiple. Resultados: se consideró que 86 (36,1%) participantes no cumplían con la terapia. Se observó una mayor probabilidad de no adhesión en personas menores de 60 años (Odds Ratio=2,04), que buscaron asistencia en los servicios de urgencia en los tres años en estudio (Odds Ratio=5,08) y que tenían una relación con profesionales de Atención Primaria de la Salud (Odds Ratio=1,96). Conclusión: reconocer los factores asociados a la no adhesión a la terapia permitirá que los profesionales realicen intervenciones educativas y asistan a las personas con hipertensión arterial según sus necesidades, previniendo/posponiendo complicaciones.

Prevalence of non-communicable chronic diseases and associated factors in deaf people.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with non-communicable chronic diseases in deaf people. METHODS: Cross-sectional study with 110 deaf people in Maringá-Paraná, selected using the snowball sampling technique. Data were collected from February to August 2019, using a structured instrument; and, in the analysis, multiple logistic regression was used. RESULTS: The self-reported prevalence of chronic diseases was 43.6%, the most frequent being: arterial hypertension (12.7%), depression (6.4%), diabetes mellitus (5.4%), respiratory disease (5.4%) and hypothyroidism (4.5%). Using health services for routine consultations was significantly associated with being bimodal bilingual. The only risk behavior significantly associated with chronic disease was excessive consumption of sweet foods. CONCLUSION: The prevalence of chronic diseases in this population may be higher than that found, as there is a possibility of underdiagnosis due to the low demand for routine consultations and the difficulty of communication with health professionals.

From diagnosis to complications: experiences of those who live with systemic lupus erythematosus.

OBJECTIVE: To understand how people with lupus experience the diagnosis and how they deal with complications arising from the disease. METHOD: Qualitative study, whose data were collected between February and July 2019, through semi-structured interviews with 26 individuals and submitted to content analysis. RESULTS: Three categories emerged that show illness from lupus as a difficult experience, permeated by sadness, fear and suffering, which, in addition to being linked to society's lack of knowledge about the disease, negatively impacts the lives of those who experience it. Furthermore, they show that the time of living with the disease favors the development of self-care strategies and greater therapeutic adherence and, consequently, longer periods of disease remission. CONSIDERATIONS: More disclosure about the disease and its implications in the daily lives of those affected is essential, culminating in greater understanding of family, friends and colleagues and improvements in health care and quality of life for these people.

Potencialidades y límites en la atención domiciliaria compartida entre equipos: un estudio cualitativo / Potencialidades e limites no cuidado domiciliar compartilhado entre equipes: um estudo qualitativo / Potentials and limits in home care shared between teams: a qualitative study

RESUMO Objetivo: apreender como os profissionais atuantes na Atenção Primária à Saúde (APS) e no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) percebem as potencialidades e as limitações para o cuidado compartilhado. Método: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado nos pressupostos teóricos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), realizado com 10 profissionais de saúde atuantes em uma capital brasileira. Os dados foram coletados em outubro de 2019 mediante a realização de uma única sessão de grupo focal, ocasião em que foram discutidas, a partir da construção da matriz SWOT (Strenghts, Weaknesses, Opportunities, e Threats), as forças, as fraquezas, as oportunidades e as ameaças que permeiam o cuidado compartilhado na atenção domiciliar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: como potencialidades, foram destacadas: as ações de cuidado realizadas em conjunto pelos diferentes profissionais das equipes; a realização de reuniões objetivas e direcionadas; a divisão de responsabilidades e a definição de papéis; e os fluxos que podem melhorar a comunicação entre as equipes e potencializar a prática do cuidado compartilhado na atenção domiciliar. Como limitações, destacam-se: o conhecimento insuficiente dos critérios de elegibilidade para a atenção domiciliar; a deficiência de recursos materiais e de tecnologia da informação; e lacunas na formação profissional. Conclusão: os resultados podem contribuir para qualificação da assistência entre os diferentes serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde, especialmente pela identificação dos elementos relacionados ao próprio processo de trabalho que influenciam no cuidado compartilhado.

RESUMEN Objetivo: apreciar como los profesionales activos en la Atención Primaria a la Salud y el Servicio de Atención Domiciliaria perciben las potencialidades y limitaciones para el cuidado compartido. Método: estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, fundamentado en los presupuestos teóricos de la Red de Atención a la Salud, realizado con 10 profesionales de la salud activos en una capital brasileña. Los datos se recogieron en octubre de 2019 mediante la realización de una única sesión de grupo focal, en la que se discutieron las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas que permean el cuidado compartido en la atención domiciliaria a partir de la construcción de la matriz SWOT (Strenghts, Weaknesses, Opportunities, e Threats). Los datos se sometieron a un análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: como potencialidades se destacaron las acciones asistenciales realizadas de forma conjunta entre los diferentes profesionales de los equipos, la celebración de reuniones objetivas y focalizadas, el reparto de responsabilidades y la definición de roles y flujos que pueden mejorar la comunicación entre los equipos y potenciar la práctica de los cuidados compartidos en la atención domiciliaria. Como limitaciones destacaron el insuficiente conocimiento de los criterios de elegibilidad para la atención domiciliaria y la falta de recursos materiales y de tecnología de la información, así como las lagunas en la formación profesional. Conclusión: los resultados pueden contribuir a la cualificación de la asistencia, entre los diferentes servicios que componen la Red de Atención a la Salud, especialmente mediante la identificación de los elementos relacionados con el proceso de trabajo que influyen en el cuidado compartido.

ABSTRACT Objective: to apprehend how professionals working in Primary Health Care (PHC) and Home Care Service (HCS) perceive the potentialities and limitations of shared care. Method: descriptive exploratory study, with a qualitative approach, based on the theoretical assumptions of the Health Care Network (HCN), carried out with 10 healthcare professionals working in one of the capitals of a state in Brazil. Data were collected in October 2019 through a single focus group session, at which time, based on the construction of the SWOT matrix (Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats), strengths, weaknesses, opportunities, and threats that permeate shared care in home care. Data were submitted to content analysis, thematic modality. Results: as potentials, the following were highlighted: the care actions carried out jointly by the different professionals of the teams; conducting objective and targeted meetings; the division of responsibilities and the definition of roles; and the flows that can improve communication between teams and enhance the practice of shared care in home care. As limitations, the following stand out: insufficient knowledge of the eligibility criteria for home care; the deficiency of material resources and information technology; and gaps in professional training. Conclusion: the results can contribute to the qualification of care among the different services that make up the Health Care Network, especially by identifying elements related to the work process itself that influence shared care.

Fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes no sul do Brasil / Factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en el sur de Brasil / Factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil

Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

From diagnosis to complications: experiences of those who live with systemic lupus erythematosus / Del diagnóstico a lascomplicaciones: experiencias de aquellosqueviven con lupus sistémicoeritematoso / Do diagnóstico às complicações: experiências de quem convive com lúpus eritematoso sistêmico

ABSTRACT Objective: To understand how people with lupus experience the diagnosis and how they deal with complications arising from the disease. Method: Qualitative study, whose data were collected between February and July 2019, through semi-structured interviews with 26 individuals and submitted to content analysis. Results: Three categories emerged that show illness from lupus as a difficult experience, permeated by sadness, fear and suffering, which, in addition to being linked to society's lack of knowledge about the disease, negatively impacts the lives of those who experience it. Furthermore, they show that the time of living with the disease favors the development of self-care strategies and greater therapeutic adherence and, consequently, longer periods of disease remission. Considerations: More disclosure about the disease and its implications in the daily lives of those affected is essential, culminating in greater understanding of family, friends and colleagues and improvements in health care and quality of life for these people.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo las personas con lupus experimentan el diagnóstico y cómo afrontan las complicaciones derivadas de la enfermedad. Método: Estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados entre febrero y julio de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas con 26 individuos y sometidos a análisis de contenido. Resultados: Surgieron tres categorías que muestran la enfermedad por lupus como una experiencia difícil, impregnada de tristeza, miedo y sufrimiento, que además de estar vinculada al desconocimiento de la sociedad sobre la enfermedad, impacta negativamente en la vida de quienes la padecen. Además, muestran que el tiempo de convivencia con la enfermedad favorece el desarrollo de estrategias de autocuidado y una mayor adherencia terapéutica y, en consecuencia, mayores periodos de remisión de la enfermedad. Consideraciones: Es esencial una mayor divulgación sobre la enfermedad y sus implicaciones en la vida diaria de los afectados, que culmine en una mayor comprensión de la familia, amigos y colegas y mejoras en la atención médica y la calidad de vida de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender como pessoas com lúpus experienciaram o diagnóstico e como lidam com as complicações advindas da doença. Método: Estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e julho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas com 26 indivíduos e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias que mostram o adoecimento por lúpus como uma experiência difícil, permeada por tristeza, medo e sofrimento, que além de estar atrelado ao desconhecimento da sociedade sobre a doença, impacta negativamente na vida de quem o vivencia. Para além disso, evidenciam que o tempo de convivência com a doença favorece o desenvolvimento de estratégias de autocuidado e maior adesão terapêutica e, por consequência, maiores períodos de remissão da doença. Considerações: Imprescindível mais divulgação sobre a doença e suas implicações no cotidiano dos acometidos, culminando em maior compreensão de familiares, amigos e colegas e melhorias na atenção à saúde e qualidade de vida destas pessoas.

Prevalence of non-communicable chronic diseases and associated factors in deaf people / Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y factores relacionados en personas sordas / Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas surdas

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with non-communicable chronic diseases in deaf people. Methods: Cross-sectional study with 110 deaf people in Maringá-Paraná, selected using the snowball sampling technique. Data were collected from February to August 2019, using a structured instrument; and, in the analysis, multiple logistic regression was used. Results: The self-reported prevalence of chronic diseases was 43.6%, the most frequent being: arterial hypertension (12.7%), depression (6.4%), diabetes mellitus (5.4%), respiratory disease (5.4%) and hypothyroidism (4.5%). Using health services for routine consultations was significantly associated with being bimodal bilingual. The only risk behavior significantly associated with chronic disease was excessive consumption of sweet foods. Conclusion: The prevalence of chronic diseases in this population may be higher than that found, as there is a possibility of underdiagnosis due to the low demand for routine consultations and the difficulty of communication with health professionals.

RESUMEN Objetivo: Analizar prevalencia y factores relacionados a las enfermedades crónicas no transmisibles en personas sordas. Métodos: Estudio transversal con 110 personas sordas, en Maringá-Paraná, seleccionadas con la técnica snowball sampling. Recolectados datos de febrero a agosto de 2019, mediante aplicación de instrumento estructurado; y, en el análisis, utilizado regresión logística múltiple. Resultados: La prevalencia autorreferida de enfermedades crónicas fue de 43,6%, siendo las más frecuentes: hipertensión arterial (12,7%), depresión (6,4%), diabetes mellitus (5,4%), enfermedad respiratoria (5,4%) e hipotiroidismo (4,5%). Utilizar los servicios de salud para consulta rutinaria presentó relación significante con ser bilingüe bimodal. La única conducta de riesgo relacionado significativamente con enfermedades crónicas fue consumo excesivo de alimentos dulces. Conclusión: La prevalencia de enfermedades crónicas en esa población puede ser mayor que lo encontrado, pues hay la posibilidad del sobrediagnóstico resultante de la escasa búsqueda por consultas rutinaria y de la dificultad de comunicación con los profesionales de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados às doenças crônicas não transmissíveis em pessoas surdas. Métodos: Estudo transversal com 110 pessoas surdas, em Maringá-Paraná, selecionadas com a técnica snowball sampling. Coletaram-se dados de fevereiro a agosto de 2019, mediante aplicação de instrumento estruturado; e, na análise, utilizou-se regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência autorreferida de doenças crônicas foi de 43,6%, sendo as mais frequentes: hipertensão arterial (12,7%), depressão (6,4%), diabetes mellitus (5,4%), doença respiratória (5,4%) e hipotireoidismo (4,5%). Utilizar os serviços de saúde para consulta de rotina apresentou associação significante com ser bilíngue bimodal. O único comportamento de risco associado significantemente com doenças crônicas foi consumo excessivo de alimentos doces Conclusão: A prevalência de doenças crônicas nessa população pode ser maior do que o encontrado, pois há a possibilidade do subdiagnóstico decorrente da pouca procura por consultas de rotina e da dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde.

Intervenção educativa no local de trabalho: promoção da saúde e prevenção cardiovascular com homens metalúrgicos / Intervención educativa en el lugar de trabajo: promoción de la salud y prevención cardiovascular con hombres metalúrgicos / Educational intervention in the workplace: cardiovascular health promotion and prevention with metallurgical men

Objetivo analisar os efeitos de intervenção educativa nos fatores de risco cardiovasculares de homens metalúrgicos. Método estudo de intervenção, com avaliação antes e depois, realizado com trabalhadores de indústria metalúrgica no interior do Paraná. Os dados foram coletados entre março e junho de 2014 em encontros semanais, no horário de descanso do almoço, seguindo os moldes do grupo operativo. O estudo foi iniciado com 135 homens (67 no grupo intervenção e 68 no controle) e concluído com 72 (35 e 37 respectivamente). Resultados entre os participantes do grupo intervenção foi observado diminuição significativa de comportamentos de risco para saúde cardiovascular (sedentarismo, consumo excessivo de álcool, uso de temperos industrializados e hábitos alimentares inadequados) e redução da pressão arterial diastólica e do peso. Conclusão intervenções no ambiente de trabalho constituem importante estratégia para o alcance do público masculino, além de serem efetivas na promoção de mudanças relacionadas ao estilo de vida.

Objetivo analizar los efectos de la intervención educativa en los factores de riesgo cardiovascular de los hombres metalúrgicos. Método estudio de intervención, con evaluación antes y después, realizado con trabajadores de la industria metalúrgica en el interior de Paraná. Los datos fueron recogidos entre marzo y junio de 2014 en reuniones semanales, durante la hora de descanso del almuerzo, de acuerdo con los moldes del grupo operativo. El estudio se inició con 135 hombres (67 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de control) y concluyó con 72 (35 y 37, respectivamente). Resultados entre los participantes del grupo de intervención, se observó una disminución significativa en las conductas de riesgo para la salud cardiovascular (estilo de vida sedentario, consumo excesivo de alcohol, uso de condimentos industrializados y hábitos alimenticios inadecuados) y reducción de la presión arterial diastólica y el peso. Conclusión las intervenciones en el entorno de trabajo son una estrategia importante para llegar al público masculino, además de ser eficaces en la promoción de cambios relacionados con el estilo de vida.

Objective to analyze the effects of educational intervention on cardiovascular risk factors of metallurgical men. Method intervention study, with evaluation before and after, carried out with workers of metallurgical industry in inland Paraná. Data were collected between March and June 2014 in weekly meetings, during lunch break time, following the operative group's molds. The study was started with 135 men (67 in the intervention group and 68 in the control group) and concluded with 72 (35 and 37, respectively). Results among the participants of the intervention group, a significant decrease in risk behaviors for cardiovascular health (sedentary lifestyle, excessive alcohol consumption, use of industrialized spices and inadequate eating habits) and reduction of diastolic blood pressure and weight were observed. Conclusion interventions in the work environment are an important strategy for reaching the male audience, besides being effective in promoting lifestyle-related changes.

Utilização de serviços de urgência e emergência por complicações agudas da hipertensão e/ou diabetes / Uso de servicios de urgencia y emergencia para complicaciones agudas de hipertensión a y / o diabetes / Use of urgency and emergency services for acute hypertension and / or diabetes complications

RESUMO Objetivo analisar a utilização de serviços de urgência e emergência por indivíduos com complicações agudas de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Método estudo retrospectivo realizado nos três serviços públicos de pronto-atendimento em município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados mediante consulta aos prontuários eletrônicos das pessoas que compareceram duas ou mais vezes no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020. Na análise foi utilizado Regressão Logística e georreferenciamento dos endereços residenciais. Resultados das 1.125 pessoas, 72,7% procuraram os serviços por Hipertensão; 18,1% por Diabetes; e 7,3%, por ambas as condições. A maioria não possuía a condição crônica registrada na Atenção Primária e residia próximo aos serviços de pronto-atendimento. Tiveram mais chances de três ou mais comparecimentos os usuários que procuraram concomitantemente as Unidades de Pronto atendimento do Hospital Universitário e as municipais, por ambas as condições, com menor escolaridade e sem companheiro. Conclusão e implicações para a prática informações sobre a utilização dos serviços de urgência e emergência e das pessoas que os procuram por complicações agudas da Hipertensão e/ou Diabetes podem subsidiar a formulação de políticas públicas e a proposição de estratégias mais efetivas na identificação, acompanhamento e busca ativa de pessoas com condições crônicas.

RESUMEN Objetivo analizar el uso de los servicios de urgencia y emergencia por personas con complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus. Método estudio retrospectivo realizado en los tres servicios públicos de emergencia de un municipio del sur de Brasil. Los datos se recogieron consultando las historias clínicas electrónicas de las personas que acudieron dos o más veces entre enero de 2018 y febrero de 2020. En el análisis se utilizó la Regresión Logística y la georreferenciación de domicilios. Resultados de las 1125 personas, el 72,7% buscó servicios por hipertensión, el 18,1% por diabetes mellitus y el 7,3% por ambas condiciones. La mayoría no tenía la enfermedad crónica registrada en Atención Primaria y vivía cerca de los servicios de emergencia. Los usuarios que acudieron de forma concurrente a las Unidades Hospitalarias de Urgencias del Hospital Universitario y las municipales, por ambas condiciones, con menor escolaridad y sin pareja tenían más probabilidades de tener tres o más apariciones. Conclusión e implicaciones para la práctica las informaciones sobre el uso de los servicios de urgencia y emergencia y las personas que los buscan por complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus pueden apoyar la formulación de políticas públicas y la propuesta de estrategias más efectivas en la identificación, seguimiento y búsqueda activa de personas con enfermedades crónicas.

ABSTRACT Objective to analyze the use of urgency and emergency services by individuals with acute complications of Hypertension and/or Diabetes Mellitus. Method a retrospective study conducted in three public emergency care services in a city in southern Brazil. Data was collected by consulting the electronic medical records of people who attended two or more times during the period from January 2018 to February 2020. Logistic Regression and geo-referencing of residential addresses were used in the analysis. Results of the 1,125 people, 72.7% sought the services for hypertension; 18.1% for diabetes; and 7.3% for both conditions. Most did not have the chronic condition registered in Primary Care and lived near the emergency services. Users who sought the Emergency Care Units of the University Hospital and the municipal ones concomitantly, for both conditions, with less education, and without a partner had a greater chance of three or more attendances. Conclusion and implications for practice information on the use of urgency and emergency services and of people who seek them for acute complications of Hypertension and/or Diabetes can subsidize the formulation of public policies and the proposition of more effective strategies in the identification, follow-up and active search for people with chronic conditions.

Retenção de peso pós-parto em mulheres assistidas no serviço público de saúde: estudo de coorte / Retención de peso posparto en mujeres asistidas en el servicio de salud pública: estudio de cohorte / Postpartum weight retention in women assisted in the public health service: cohort study

Objetivo analisar a retenção de peso pós-parto em mulheres assistidas no serviço público de saúde em um município do Sul do Brasil. Método estudo de coorte realizado com 85 puérperas. Dados socioeconômicos, obstétricos, antropométricos, hábitos alimentares, atividade física, amamentação e fatores emocionais foram coletados mediante entrevista em dois momentos: no hospital, no puerpério imediato; e no domicílio, seis meses após o parto. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados a incidência da retenção de peso pós-parto maior que 1 kg foi de 54,1%, associada ao ganho de peso gestacional excessivo (68,4%), estado nutricional eutrófico/baixo peso no início da gestação (65,8%) e excesso de peso seis meses pós-parto (61,8%). Mulheres que não amamentaram exclusivamente até seis meses retiveram mais peso. A prevalência de insatisfação corporal foi alta (82,4%). Conclusão os fatores de risco para retenção de peso pós-parto foram estado nutricional eutrófico pré-gestacional e ganho de peso excessivo na gestação

Objetivo analizar la retención de peso posparto en mujeres atendidas en el servicio público de salud en un municipio del sur de Brasil. Método estudio de cohorte realizado con 85 puérperas. Los datos socioeconómicos, obstétricos, antropométricos, hábitos alimenticios, actividad física, lactancia materna y factores emocionales fueron recolectados a través de entrevistas en dos momentos: en el hospital, en el puerperio inmediato; y en casa, seis meses después del parto. En el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial Resultados la incidencia de retención de peso posparto mayor de 1 kg fue de 54,1%, asociada a aumento excesivo de peso gestacional (68,4%), estado nutricional eutrófico/bajo peso al inicio del embarazo (65,8%) y sobrepeso seis meses postparto (61,8%). Las mujeres que no amamantaron exclusivamente hasta seis meses retuvieron más peso. La prevalencia de insatisfacción corporal fue alta (82,4%). Conclusión los factores de riesgo para la retención de peso posparto fueron el estado nutricional eutrófico pre-gestacional y el aumento de peso excesivo durante el embarazo.

Objective to analyze postpartum weight retention in women assisted in the public health service in a municipality in southern Brazil. Method cohort study conducted with 85 puerperal women. Socioeconomic, obstetric, anthropometric data, eating habits, physical activity, breastfeeding and emotional factors were collected through interviews in two moments: in the hospital, in the immediate puerperium; and at home, six months after delivery. Descriptive and inferential statistics were used in the analysis. Results the incidence of postpartum weight retention greater than 1 kg was 54.1%, associated with excessive gestational weight gain (68.4%), eutrophic nutritional status/low weight at the beginning of pregnancy (65.8%) and overweight six months postpartum (61.8%). Women who did not breastfeed exclusively up to six months retained more weight. The prevalence of body dissatisfaction was high (82.4%). Conclusion the risk factors for postpartum weight retention were pre-gestational eutrophic nutritional status and excessive weight gain during pregnancy.

Cuidado e recuperação do idoso com fratura decorrente de queda na perspectiva do cuidador familiar / Recuperación y cuidado de los ancianos con fractura debido a una caída en la perspectiva del cuidador familiar / Care and recovery of the elderly with fall-related fracture in the family caregiver's perspective

Objetivo apreender a perspectiva do cuidador familiar sobre o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda. Método estudo descritivo e exploratório realizado com 15 cuidadores familiares de idosos no município de Borrazópolis, Paraná, Brasil, nos meses de junho e julho de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados emergiram quatro categorias temáticas: equipe de enfermagem apoiando familiares cuidadores de idosos com fratura; imobilização de membro ou restrição ao leito como condição geradora de dependência; peculiaridades do cuidado ao idoso com fratura; e religiosidade/espiritualidade fortalecendo o cuidado cotidiano. Conclusão na perspectiva do cuidador familiar, o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda envolve dedicação, alterações no cotidiano pessoal e familiar e sobrecarga para o cuidador, além de dificuldades decorrentes do despreparo e da não aceitação da condição de dependência por parte do idoso.

Objetivo comprender la perspectiva del cuidador familiar en el cuidado y la recuperación de los ancianos con fractura debido a la caída. Método estudio descriptivo y exploratorio realizado con 15 cuidadores familiares de ancianos en el municipio de Borrazópolis, Paraná, Brasil, en los meses de junio y julio de 2018, a través de entrevistas semi-estructuradas sometidas al análisis de contenido temático. Resultados cuatro categorías temáticas surgieron: apoyo del equipo de enfermería a los cuidadores familiares de ancianos con fractura; inmovilización de extremidades o restricción a la cama como una condición que genera dependencia; las peculiaridades de los ancianos con fractura; y religión/espiritualidad fortaleciendo la rutina del cuidado. Conclusión en la perspectiva del cuidador familiar, el cuidado y la recuperación de los ancianos con una fractura debido a la caída implican la dedicación, los cambios en la vida personal y familiar y la sobrecarga para el cuidador, además de las dificultades derivadas de la falta y no aceptación de la condición de dependencia por parte de los ancianos.

Objective to know the family caregiver's perspective on the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture. Method descriptive and exploratory study conducted with 15 family caregivers of the elderly in the municipality of Borrazópolis, Paraná State, Brazil, in the months of June and July 2018, through semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. Results four thematic categories emerged: nursing team supporting family caregivers of the elderly with fracture; limb immobilization or restriction to bed as a dependency-generating condition; peculiarities of the care with the elderly with fracture; and religion/spirituality strengthening daily care. Conclusion in the family caregiver's perspective, the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture involve dedication, changes in personal and family life and burden to the caregiver, besides difficulties arising from the lack of training and non-acceptance of the dependency condition by the elderly.

Vivência familiar do atendimento de emergência / Experiencia familiar de atención de emergencia / Family experience of emergency care

Objetivo compreender como a família percebe a vivência do atendimento emergencial a um de seus membros. Método estudo descritivo de natureza qualitativa, realizado em três municípios do Sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2015 por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no domicílio de 16 indivíduos que acompanharam seus familiares em unidade emergencial. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados as famílias revelaram intenso sofrimento durante o atendimento emergencial de seu familiar. A rapidez e resolutividade no atendimento, a presença de comunicação efetiva e a possibilidade de acompanhar a assistência foram percebidas pelos familiares, quando presentes, como qualificadores do atendimento e, quando ausentes, como desqualificadores. Conclusão a vivência familiar durante o atendimento emergencial foi caracterizada por intenso sofrimento, o qual é diretamente influenciado pelo modo como os profissionais de saúde acolhem e atendem o paciente e sua família.

Objetivo comprender cómo la familia percibe la experiencia de atención de urgencia a uno de sus miembros. Método estudio descriptivo de carácter cualitativo, realizado en tres municipios del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en junio de 2015 mediante entrevistas semi-estructuradas, realizadas en la casa de las 16 personas que acompañaron a sus familiares en la unidad de urgencias. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a Análisis de Contenido temático. Resultados las familias revelaron intenso sufrimiento durante los cuidados de emergencia para su miembro. La rapidez y la eficacia en la atención, la presencia de una comunicación efectiva y la posibilidad de monitorear la asistencia fueron percibidas por la familia, cuando presentes, como calificadores de cuidado y, cuando ausentes, como descalificadores. Conclusión la vida familiar durante la atención de emergencia se ha caracterizado por un intenso sufrimiento, que está directamente influenciado por cómo los profesionales de la salud reciben y atienden al paciente y su familia.

Objective to understand the family perception on the experience of emergency care to one of its members. Method descriptive study of qualitative nature, carried out in three municipalities in Southern Brazil. Data were collected in June 2015 through semi-structured interviews, held in the home of 16 individuals who accompanied their relatives in the emergency unit. The interviews were recorded, transcribed and submitted to thematic Content Analysis. Results the families revealed intense suffering during the emergency care with the family member. The fast and effective care, the presence of effective communication and the possibility to monitor the assistance were perceived by the family, when present, as care qualifiers and, when absent, as disqualifiers. Conclusion the family life during the emergency care has been characterized by intense suffering, which is directly influenced by how health professionals receive and meet the patient and his/her family.

Percepção de usuários e cuidadores sobre a gestão de doentes crônicos na saúde suplementar / Perception of users and caregivers about management of chronic patients in supplementary health insurance

Objective:to clarify the perception of beneficiaries of a health insurance company and their caregivers regarding the Chronic Patients Management program. Methods:descriptive study with a qualitative approach. Data were collected in May and June 2019 through semi-structured interviews with nine beneficiaries participating in the Chronic Patient Management program and seven caregivers. The data assessment was realized through a thematic content analysis. Results: from the interviews analysis, two categories emerged: Support network through the management of the chronic condition and Limitations experienced. In the first category, it was found that the management of the chronic condition by a case manager is seen by the participants and caregivers, as a refuge and support during the illness, contributing to the reduction of costs and burdens for both groups. The second category showed that the limitations were due to administrative barriers inherent to health services and the lack of knowledge when performing case management. Final considerations: with this strategy, there was a burden reduction both on patients and caregivers. However, such results could be enhanced with the consolidation and improvement of the healthcare team, carrying out case discussions and elaborating care plans, mainly by implementing home visits in the program.

Objetivo: elucidar a percepção dos beneficiários de uma Operadora de Saúde e seus cuidadores a respeito do programa de Gestão de Doentes Crônicos. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em maio e junho de 2019 por meio de entrevista semiestruturada com nove beneficiários participantes do programa de Gestão de Doentes Crônicos e sete cuidadores. A apreciação dos dados sucedeu por análise de conteúdo modalidade temática.Resultado: da análise das entrevistas emergiram duas categorias: Rede de apoio mediante o gerenciamento da condição crônica e Limitações experienciadas. Na primeira categoria, constatou-se que o Gerenciamento da condição crônica por um Gestor de caso é visto pelos participantes e cuidadores como refúgio e amparo durante o adoecimento e, dessa forma, contribui na diminuição dos encargos e sobrecarga para ambos os grupos. Já na segunda categoria, depreende-se que as limitações decorreram por entraves administrativos inerentes dos serviços de saúde e pelo desconhecimento de estarem realizando a Gestão de Caso. Considerações Finais: Com essa estratégia houve a diminuição da sobrecarga do paciente e do cuidador, contudo tais resultados poderão ser potencializados com a solidificação e aperfeiçoamento da equipe, realização de discussões de casos, elaboração de planos de cuidados e, principalmente, ao se implantarem visitas domiciliares no programa,

Repercussões da alergia ao leite de vaca sob a ótica materna / Repercussions of cow's milk allergy from the perspective of mothers

RESUMO Objetivo compreender as repercussões da alergia à proteína do leite de vaca, sob a ótica materna. Métodos estudo qualitativo, realizado com nove mães, as quais foram localizadas em grupos do Facebook. Dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados emergiram três categorias: Convivendo com o despreparo dos profissionais e serviços para diagnóstico e tratamento da alergia à proteína ao leite de vaca; Afastamento social: resultado do medo e da incompreensão; e A mãe no centro do cuidado. Conclusão a rigorosa restrição alimentar, decorrente da alergia à proteína do leite de vaca, repercute significativamente na vida de crianças e famílias, em especial das mães, desencadeando isolamento social da família e insegurança na utilização de serviços de saúde e educação, devido ao desconhecimento e despreparo de profissionais.

ABSTRACT Objective understanding the repercussions of cow's milk allergy from the perspective of mothers. Methods qualitative study, carried out with nine mothers who were found in Facebook groups. Data was collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis. Results three categories emerged: living with the unpreparedness of health services and professionals to diagnose and treat allergies to cow's milk protein; social isolation: the result of fear and misunderstanding; and the mother as the central figure of care. Conclusion the rigorous alimentary restriction that results from allergies to the protein in cow's milk significantly reverberates in the lives of children and families, especially mothers, leading to the social isolation of the family and to insecurity in the use of health and education services, due to the lack of knowledge and preparation of the professionals.

Caracterização dos casos de violência contra mulheres / Characterization of cases of violence against women

Objetivo: caracterizar os casos de violência contra a mulher. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, ecológico, de séries temporais. Coletaram-se os dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Aplicou-se a estatística inferencial por meio da análise univariada, distribuições percentuais e análise bivariada: associação das variáveis independentes com a independente. Verificou-se a dependência entre as variáveis independentes com a variável dependente utilizando-se o teste de quiquadrado. Resultados: revela-se que os casos de violência contra a mulher foram predominantes na faixa etária acima de 20 anos, em vítimas com escolaridade acima de oito anos, raça/cor branca, sendo o agressor, na maioria das vezes o cônjuge. Deram-se os atos violentos, em geral, na própria residência da vítima por meio de violência física principalmente. Conclusão: permite-se, pela notificação, quando realizada de forma completa e adequada, conhecer o perfil da violência, a identificação dos fatores de risco e o planejamento de estratégias que visam à prevenção, proteção e assistência de qualidade às vítimas de violência contra a mulher.(AU)

Objective: to characterize cases of violence against women. Method: this is a quantitative, descriptive, ecological study of time series. Data from the Diseases Information and Notification System extracted from the Department of Informatics of the Unified Health System was collected. Inferential statistics were applied through univariate analysis, percentage distributions and bivariate analysis: association of independent variables with independent. The dependence between the independent variables and the dependent variable was verified using the chi-square test. Results: it is revealed that the cases of violence against women were predominant in the age group above 20 years, in victims with schooling above eight years, race / white, being the aggressor, most of the times the spouse. Violent acts occurred, in general, in the victim's own residence through physical violence mainly. Conclusion: through notification, when carried out in a complete and appropriate manner, it is possible to know the profile of violence, the identification of risk factors and the planning of strategies aimed at prevention, protection and quality assistance to victims of violence against women.(AU)

Objetivo: caracterizar casos de violencia contra la mujer. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, ecológico de series de tiempo. Se recopilaron datos del Sistema de Información y Notificación de Enfermedades extraídos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Se aplicaron estadísticas inferenciales mediante análisis univariado, distribuciones porcentuales y análisis bivariado: asociación de variables independientes con independientes. La dependencia entre las variables independientes y la variable dependiente se verificó mediante la prueba de chicuadrado. Resultados: se revela que los casos de violencia contra las mujeres fueron predominantes en el grupo de edad superior a 20 años, en víctimas con escolaridad superior a ocho años, raza / blanco, siendo el agresor, la mayoría de las veces el cónyuge. Los actos violentos ocurrieron, en general, en la propia residencia de la víctima a través de la violencia física principalmente. Conclusión: a través de la notificación, cuando se realiza de manera completa y adecuada, es posible conocer el perfil de la violencia, la identificación de los factores de riesgo y la planificación de estrategias dirigidas a la prevención, protección y asistencia de calidad a las víctimas de la violencia contra las mujeres.(AU)